2013年自考護理學導論簡答題復習資料(22)
11.1.簡述腦死亡的定義及標準。答:(1)腦死亡即全腦死亡,包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動結束的象征。(2)關于腦死亡的標準有多種,目前仍以1968年美國哈佛大學醫學院死亡意義審查特別委員會擬訂的腦死亡標準為公認的標準:①沒有感受性和反應性。②沒有運動和呼吸。③沒有反射。④腦電圖平直。上述標準24小時內反復復查無改變,并排除體溫過低(低于32℃)及中樞神經抑制劑的影響,即可做出腦死亡的診斷。
11.2.簡述臨終關懷的定義。答:臨終關懷的定義可以分為三個層次:第一,臨終關懷是一種特殊的緩和照護服務項目,病人是目前醫學條件下尚無救治希望的臨終病人。第二,臨終關懷是一門新興交叉學科,又可以分為:臨終關懷醫學、臨終關懷護理學、臨終心理學、臨終關懷倫理學、臨終關懷社會學、臨終管理學等分支學科。第三,臨終關懷可以指一種緩和照護機構和組成形式。臨終關懷機構可以是臨終關懷院、臨終關懷病房、臨終關懷社區或臨終關懷家庭等機構。
11.3.簡述費爾斯特和霍克提出的臨終病人家屬七大需要。答:(1)了解病人病情、照顧等相關問題的發展。(2)了解臨終關懷醫療小組中,哪些人擅長照顧病人。(3)參與病人的日常照顧。(4)知道病人受到臨終關懷醫療小組良好照顧。(5)被關懷與支持。(6)了解病人死亡后相關事宜(處理后事)。(7)了解有關資源:經濟補助、社會資源、義工團體等。
11.4.簡述臨終關懷教育的內容。答:(1)死亡的本質及意義:哲學、宗教對死亡及瀕死的觀點;死亡在醫學、心理、社會及法律上的定義或意義;生命的過程及循環、老化的過程;死亡的禁忌;死亡的泛文化比較。(2)對死亡及瀕死的態度:臨終病人及其家屬對死亡的態度;生命概念的發展;角色和死亡;了解及照顧垂死的親友;瀕死的過程與心理反應、死別與哀傷;為死亡做好準備;寡婦、鰥夫和孤兒的心理調整。(3)對死亡及瀕死的處理及調整:對家屬解釋死亡;威脅生命重癥的處理、與病重親友間的溝通與照顧、對親友的安慰方式、“安寧照顧”的了解;器官的捐贈與移植;有關死亡的事務:遺體的處理方式、殯儀館的角色及功能、葬禮的儀式和選擇、喪事的費用等;與死亡有關的法律問題,如遺囑、繼承權、健康保險等;生活形態和死亡形態的關系。(4)特殊問題的探討:自殺及自毀行為;死亡的倫理與權利:安樂死、墮胎、死刑等;意外死亡:暴力行為、他殺死亡;艾滋病。
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