2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋（26）

更新時間：2013-05-08 13:14:12 來源：|0

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　　第十一章多發傷的急救與護理

　　110?多發傷的臨床特點有哪些? (1)傷情變化快、死亡率高。(2)傷情嚴重、休克率高。(3)傷情復雜、容易漏診。(4)傷情復雜、處理矛盾。(5)抵抗力低、容易感染。

　　111、泌尿系檢查的主要方法有哪些? 檢查萬法有:(1)癥狀與體征。(2)尿液檢查。(3)靜脈腎盂造影(IVP)。(4)CT檢查。(5)腎動脈造影。(6)B超檢查。

　　112、骨盆骨折檢查時應注意哪些情況? 骨盆骨折檢查: 臨床多采用全骨盆正位片、骨盆人口片、骨盆切線位片。骨盆檢查時應注意以下情況:(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血腫形成。(2)骨盆骨折合并膀胱損傷和尿道損傷。(3)骨盆骨折合并直腸破裂。(4)骨盆骨折合并神經損傷，一般是由于骶髂關節或髂骨骨折移位牽拉或骨塊壓迫腰段神經。 (5)骨盆骨折合并生殖道損傷，此種情況在女性病人中尤其多見。 (6)骨盆骨折合并脂肪栓塞綜合征，其發生率在骨盆骨折中占5%一10%。

　　113、多發傷現場急救的措施是什么? 現場急救有三大任務:第一是迅速做出傷情評價;第二是快速處理危及生命的問題，如休克、窒息、心肺復蘇、止血等;第三是迅速決定轉送醫院。(1)脫離現場;(2)保持良好通氣，現場急救首先要注意危及生命的呼吸問題;(3)心肺復蘇，包括口對口人工呼吸、胸外心臟按摩;(4)止血，可用止血帶、休克褲止血;(5)包扎;(6)固定;(7)止痛;(8)休克的急救。休克是造成多發傷現場死亡的重要原因之一。休克的早期搶救是快速、適量擴容治療。對于多發傷現場來說，除去休克誘因是十分重要的。

　　114、多發傷在運送過程中應遵循的原則足什么? 轉運的原則是:(1)優先運送傷情嚴重但救治及時可以存活的傷員。(2)運送途中應不間斷地實施維持生命的救護，如人工呼吸、胸外心臟按壓、給氧、輸液等。(3)運送傷員要注意正確體位。(4)保持創面清潔，盡量減少感染機會。(5)注意骨折的固定和傷肢的血運情況。(6)嚴密觀察病情變化，隨時做好醫療記錄，并保管好醫療檔案。

　　115?多發傷的院內搶救，一般的搶救措施是什么? 一般措施:傷員就診后應立即安置好床位、給氧、迅速建立靜脈輸液通道。采取血標本等送檢，同時測量血壓、脈搏、呼吸等并做好詳細記錄。對于昏迷傷員，應立即給予導尿并留置導尿管，記錄尿量、顏色，將尿液送檢。對于皮膚破裂的傷員，應做破傷風皮試。青霉素皮試視情況而定。

　　116、?多發傷的院內搶救，異常呼吸的救護措施是什么? 救護措施: (1)吸痰:采用負壓抽吸、清除口咽及鼻咽部分泌物或積血以暢通氣道。(2)置口咽管:對于舌根后墜的昏迷傷員，可放置口咽管，以解除舌根后墜對氣道的壓迫。(3)減壓:對于氣胸、血胸(或為血氣胸)，尤其是張力性氣胸，需要立即進行減壓處理。最可靠而又安全的辦法是放置閉式引流。(4)封閉傷口:如果發現開放性胸壁傷口末被密封，則應立即將之填塞使之密封。 (5)胸壁固定:如發現多發性多段肋骨骨折有胸廓塌陷時，則應行牽引固定胸壁。(6)氣管切開。

　　117、自體輸血的適應證有哪些? 適應證:(1)閉合性胸腔、腹腔損傷出血量較大者。(2)穿透性胸部傷，出血量大(1000m1以上)且污染不明顯者，或開胸探查發現的心臟或大血管破裂出血者。(3)穿透性腹部傷，探查時發現屬肝、脾或大血管破裂出血，其污染不明顯者。(4)傷員因某些原因拒絕輸異體血者。

　　118、自體輸血的禁忌證有哪些?禁忌證:(1)創傷積血部位有惡性病變者 (2)積血有明顯污染者。(3)積血回收后放置過久，一般超過4h者。(4)傷前有明顯的肝、腎功能異常者。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總