2013年自考《預防醫學》復習之簡答要點（三十六）

更新時間：2013-04-18 18:33:16 來源：|0

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　　試述流行性感冒的流行特征

　　答：(1)全球流行概況：全球流感流行特點為：①世界大流行時，傳播速度快，發病率高; ②20世紀出現的4次新亞型，后3次均起源于中國，其原因不明，待進一步探討;③以往，新的亞型出現后，舊的亞型即不再在人群中流行。但自新甲1型出現以來，甲3型始終沒有消失直至目前，中國及全球仍處于該兩型毒株并存的局面，其發展趨勢如何，需繼續跟蹤;④甲1型的變異復雜，尤其是人流感病毒與動物流感病毒的基因易發生重組，導致大流行 (2)中國流行概況：中國50余年來流感流行的特點有：①甲型流行為主，乙型較少.丙型從未發生流行，僅見某些散發病例;②新亞型出現后，則流行范圍廣、發病率高;③亞型內部變異產生的新變種也可全球傳播，但前者傳播速度慢、流行規模小;④自1997年新甲l型再觀后新甲1型和新甲3型在人群中共存;⑤流行規模北方重于南方，且北方有明顯的冬春季節高峰，主要感染人群為青少年和嬰幼兒;⑥甲型病毒的活力在逐漸減弱，而乙型病毒的活力在增強。

　　試述乙肝的流行特征

　　答：(1)地區分布：乙肝在全球范圍內流行。WHO按人群HBsAg攜帶率將全球劃分為高、中、低3類流行區，攜帶率分別為≥8%、2%～7%和<2%。中國屬于高流行區(2)時間分布：乙肝發病無明顯的季節性 (3)人群分布：①年齡：HBV感染在高流行區以青少年和30～40歲者為主，中流行區以成人為主;低流行區以20～30歲者為主。②性別：HBsAg攜帶率和乙肝發病率均為男性高于女性。③職業：職業分布的差異主要與暴露機會有關。暴露機會大的高危人群HBsAg攜帶率高于一般人群。④種族、民族：不同種族、民族HBsAg攜帶率有差異。我國有60%的少數民族HBsAg攜帶率高于全國平均水平。⑤家庭聚集性：HBV感染有明顯的家族聚集性，在高流行區尤為明顯。

　　試述高血壓、腦卒中和冠心病的分布特點。

　　答：(1)高血壓的分布特點 ①地區分布：高血壓患病率發達國家高于發展中國家 ②時間分布：許多發達國家通過積極預防，患病率呈明顯下降趨勢。我國近50年來患病率持續上升。 ③人群分布：a.年齡、性別：高血壓患病率隨年齡增長而增加，但近年來有年輕化趨勢。40歲以前男高于女，60歲以后女高于男。b.種族、民族：美國黑人高于白人。我國彝族、哈尼族、京族最低，朝鮮族、哈薩克族、蒙古族最高。C.職業：腦力勞動者高于體力勞動者。d.文化程度：我國調查顯示，文盲和大學以上最高，其他文化程度的患病率介于二者之間。 (2)腦卒中的分布特點： ①地區分布：腦卒中的發病率發展中國家高于發達國家，寒冷地區高于溫暖地區，高原地區高于平原地區。我國為高發國，總趨勢為北方高于南方。 ②時間分布：發達國家已呈下降趨勢，發展中國家持續上升，中國呈上升趨勢。 ③人群分布：a.年齡：發病率和死亡率均隨年齡增長而上升，40歲開始發病，60歲后急劇增加。b.性別：發病率和死亡率均為男性高于女性。c.種族、民族和職業特點和高血壓分布相同。(3)冠心痛的分布特點：①地區分布特點：冠心病發達國家高發，發達國家高于發展中國家。我國為低發國，但近年來呈明顯上升趨勢。我國地區差異明顯，總體為北方高于南方。②時間分布特點：從全球總體看，冠心病發病率和死亡率呈上升趨勢。雖然發達國家已呈下降趨勢，但仍為成人最主要的死因。發展中國家呈上升趨勢，我國亦呈上升趨勢。③人群分布特點：a.年齡：冠心病患病率40歲后開始增加，以后每增加10歲患病率遞增 l倍。b.性別：發病率和死亡率均為男性高于女性。c.民族、種族：黃種人低于白種人。我國蒙古族、維吾爾族較高，而南方某些少數民族較低。d.職業：腦力勞動者、精神緊張作業者較.高，體力勞動者較低。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總