自考中藥學筆記(21)


4、牽牛子 【性能】 苦,寒。有毒。歸肺、腎大腸經。(了解) 峻下逐水藥中相對而言毒性低
1、瀉下逐水去積:有比較明顯的利尿功效。用于水腫的機會多些。 逐水,攻下,去積 三個效果,其實用量上的區別。散劑:牽牛子的用量1.5-3克。大于等于3克是峻下逐水藥;2克左右就是攻下藥(類似大黃);小劑量小于等于1.5克,就是緩瀉導滯,(甚至小兒的消化不良,食欲不振)
2、殺蟲:驅蟲(主要是蛔蟲)
商路 【性能】 苦,寒。有毒。歸肺、脾、腎、大腸經 最佳主治:水腫 本節中商路的利尿作用最強。 1、瀉下逐水:最主要治療水腫漲滿,二便不利。(古方中常用于食療治療水腫:1、無明顯苦味 。2、峻下逐水藥中唯一的適合做湯劑的,雖然有毒性但煎煮的時間長后,毒性變小。)
2、消腫散結:外用消癰腫。(民間叫見腫消)
用法:醋制。白花商路毒性低于紅花商路。
6、巴豆 【性能】 辛,熱;有大毒。歸胃、大腸經。(峻下作用最強)(溫下藥代表)
1、寒積便秘。
2、腹水臌脹。本品峻瀉,有較強的逐水退腫作用
3、喉痹痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。在非常緊急的情況 用含有巴豆油的噴霧劑。
4、癰腫未潰、疥癬惡瘡。本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。
用法用量:制成霜 散劑0.1-0.3 生巴豆 和牽牛子不能配伍
第四章:祛風濕藥
概述
含義: 凡以?除風寒濕邪,治療風濕痹證為主的藥物,稱為?風濕藥。
(1)祛風濕散寒藥(2)祛風濕清熱藥(3)祛風濕強筋骨藥
功效與主治:祛風濕,用于風濕痹癥;兼有功效,有的兼有止痛功效 兼有舒筋活絡的功效 兼有強筋骨的功
效(肝腎虧損)。
3、性能特點:1,3偏溫 2偏寒。味:辛 苦;3往往還有甘味。歸經:主要肝 腎。
4、配伍應用:寒熱虛實;常常配伍活血化瘀藥
5、使用注意:因證選藥。
?風濕散寒藥
獨活 【性能】辛、苦,微溫。歸腎、膀胱經(掌握)
1、?風濕:祛風 散寒 燥濕 溫性明顯
2、散風寒:可以用于風寒表癥,頭身疼痛比較明顯,兼有表實常用 作用不如羌活。
3、止痛:用于風濕痹癥疼痛,風寒表征的疼痛,此外頭風痛,跌打損傷,淤血疼痛。
獨活和羌活的鑒別:
相同點:祛風濕;發散風寒,風寒表證夾濕者;止痹痛,治療風濕痹痛。
同中之異:
羌活氣雄而散,善散肌表之游風,治風寒表證優于獨活,善治上半身風濕痹痛;
獨活性緩,善除在里之伏風,長于治下半身風濕痹痛。
不同點:
獨活又能治少陰頭痛;
羌活可以治療太陽頭痛又善治風寒項背強痛。 獨活寄生湯
威靈仙 【性能】辛、咸,溫。歸膀胱經 (熟悉)
1、?風濕
2、止痛:風濕痹痛外 還適合很多:頭風痛,牙痛,外傷疼痛 (膽囊炎的疼痛也可以單用)
3、通經絡:(中風后遺癥)
此外 主治諸骨梗喉:醋煎 30克 慢慢吞服。
川烏 附藥 草烏 【性能】辛、苦,熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經
1、?風濕:溫性特別強,熱 長于散寒止痛
2、心腹冷痛,寒疝疼痛 跌打損傷,麻醉止痛
用法注意:不生用(毒性大)要炮制 (水煮,高溫蒸) 孕婦 又熱的人不能用, 18反 貝母 白芨,白蘞等
草烏的毒性更甚與川烏。
蘄蛇 (qishe)(古方名:白花蛇)劇毒蛇 (掌握) 【性能】甘、咸,溫。有毒(去頭后無毒)。歸肝經
【功效】1、 ?風,2、通絡,3、止痙
1、風濕頑痹,中風半身不遂:祛風濕作用很強(長于透骨搜風;適合久治不愈的。)
2、小兒驚風,破傷風
麻風,疥癬(不一定準確。):有一定的抗過敏功效。止痙:祛風止痙,主要用破傷風 定驚 肝風內動。
烏梢蛇 (無毒蛇) 【性能】甘,平。歸肝經。作用緩和 適用癥與蘄蛇相同。用量需要大,另外適合丸散。
【功效】?風,通絡,止痙。
1、風濕頑痹,中風半身不遂。本品性走竄,能搜風邪,透關節,通經絡,常用于風濕痹證及中風半身不遂,尤宜于風濕頑痹,日久不愈者
2、小兒驚風,破傷風。本品能入肝?風以定驚搐,治小兒急慢驚風
麻風,疥癬
木瓜 【性能】酸,溫。歸肝、脾經。
【功效】祛風濕(不強。),舒筋,和胃化濕。
1、風濕痹證。本品味酸入肝,益筋和血,善舒筋活絡,且能去濕除痹,尤為濕痹,筋脈拘攣要藥,亦常用于腰膝關節酸重疼痛。
2、腳氣水腫。取其舒筋的功效。
3、吐瀉轉筋。本品溫香入脾,能化濕和胃,濕去則中焦得運,泄瀉可止;味酸入肝,舒筋活絡而緩攣急。
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