2013年自考中醫外科學考試復習重點筆記第三單元
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第三單元 癭
一. 氣癭
內治:疏肝理氣.解郁消腫─四海舒郁丸
二. 肉癭
內治:理氣解郁.化痰軟堅─海藻玉壺湯
三. 石癭:
內治:化痰軟堅.開郁行瘀─海藻玉壺湯
第四單元 皮膚病:
一. 熱瘡
1.內治:
1)風熱毒盛者:疏風清熱解毒─辛夷清肺飲
2)濕熱重者:清熱利濕─龍膽瀉肝湯
3)陰虛內熱者:養陰清熱.解毒利濕─增液湯
2.外治:青吹口油膏
二. 纏腰火丹
1.內治:清肝火.利濕熱─龍膽瀉肝湯
皮疹消退后.皮膚仍刺痛者:疏肝理氣.活血.重鎮止痛─逍遙散.
2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散
水皰破后:青黛膏
三. 疣
1.內治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮─馬齒莧合劑
2.外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣.
四. 癬
頭癬
白禿瘡肥瘡
外治:一掃光或雄黃膏
手足癬
鵝掌風
外治:
1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏
2)水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽
3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽
腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)
1.內治:清熱利濕─萆解滲濕湯合五神湯
2.外治:
1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水.復方土槿皮酊.藿黃浸劑
2)脫屑干燥或有皸裂者:雄黃膏
3)有膿皰者:青黛膏
4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏
圓癬
外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散
皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水
紫白癜風
外治:密陀僧散干撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥瘡
1.內治:疏風清熱利濕─消風散合黃連解毒湯
2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.
六. 接觸性皮炎
1.內治:清熱解毒.利濕
1)上部者: ─消風散
2)下部者: ─龍膽泄肝湯
3)嚴重者: ─普濟消毒飲或清瘟敗毒飲
2.外治:
1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散
2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷
3)糜爛.結痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽
七. 濕瘡
1.內治:
1)濕熱證:清熱利濕─龍膽瀉肝湯.萆解滲濕湯.二妙丸
濕重于熱者:宜健脾利濕.佐以清熱─除濕胃苓湯
2)血虛風燥證:宜養血祛風.消熱利濕─四物湯合萆解滲濕湯
2.外治:
1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散
2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜
3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
嬰兒濕瘡
1.內治:疏風清熱利濕─消風導赤湯
2.外治:
1)濕性者:青黛膏.黃連油
2)干性者:三黃洗劑.黃柏霜
八. 藥物性皮炎
1.內治:
1)風熱證:祛風清熱─消風散
2)濕熱證:清熱利濕─萆解滲濕湯
3)血熱證:涼血.清熱利濕─犀角地黃湯合黃連解毒湯
4)火毒證:清營解毒.養陰泄熱─清營湯
5)氣陰兩傷證:益氣養陰.清熱.健脾和胃─增液湯合益胃湯.
2.外治:三黃洗劑.青黛散
九. 癮疹
1.內治:
1)風寒證:疏風散寒.調和營衛─桂枝湯或麻黃桂枝湯
2)風熱證:疏風清熱─消風散
3)腸胃實熱證:疏風解表.通腑泄熱─防風通圣散合茵陳蒿湯
4)氣血兩虛證:調補氣血─八珍湯
5)沖任不調證:調攝沖任─四物湯合二仙湯
十. 牛皮癬
1.內治:
1)風濕熱證:疏風清熱.利濕─消風散
2)血虛風燥證:養血祛風.潤燥─四物湯
2.外治:
1)風濕熱證: 三黃洗劑
2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽
十一. 白庀
1.內治:
1)血熱證:涼血清熱─犀角地黃湯.涼血地黃湯
2)濕熱蘊積證:清熱利濕.和營通絡─萆解滲濕湯
3)血虛風燥證:養血祛風.潤燥─四物湯合消風散
4)火毒熾盛證:涼血.清熱.解毒─清營湯
十二. 粉刺
1.內治:
1)肺經風熱證:疏風宣肺.清熱─枇杷清肺飲
2)腸胃濕熱證:清熱化濕.通腑─茵陳蒿湯
3)脾失健運證:健脾化濕─參苓白術散
2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽
十三. 多形性紅斑
1.內治:
1)風寒證:和營祛寒─桂枝湯
2)風濕熱證:疏風清熱.利濕─茵陳蒿湯合消風散
3)火毒證:清熱解毒.涼血利濕─普濟消毒飲
2.外治:
1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏
2)粘膜糜爛者:青吹口散吹
十四. 結節性紅斑
1.內治:
1)疏風清熱.和營利濕─四物消風飲
2)表證解后: ─桃紅四物湯
2.外治:用金黃膏.玉露膏
十五. 紅斑性狼瘡
盤狀紅斑性狼瘡
1.內治:滋陰補腎─六味地黃丸
2.外治:白玉膏
系統性紅斑狼瘡
1.內治:
1)熱毒熾盛證:涼血.清熱解毒─犀角地黃湯
熱毒內陷神昏者: ─加安宮牛黃丸.紫雪丹
2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸.大補陰丸
3)氣滯血瘀證:疏肝解郁.理氣活血─逍遙散.血府逐瘀湯
4)心陽不足證:益氣養心─生脈散.苓桂術甘湯
5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽.健脾利水─附桂八味丸.真武湯
重者─參附湯
2.外治:白玉膏.黃柏霜
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