2012年自考藥理學重點難點：抗菌藥物(3)

更新時間：2012-02-03 08:58:41 來源：|0

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　　(十六)慶大霉素的作用特點。$lesson$

　　1、廣譜抗菌藥，對革蘭氏陰性桿菌作用強大;2、對耐藥金葡菌、綠膿桿菌、部分厭氧菌和肺炎支原體有效。

　　(十七)抗真菌藥分類和代表藥。轉自環球網校edu24ol.com

　　1、主要抗淺部真菌感染藥，有灰黃霉素B;3、抗淺部和深部真菌藥，咪康唑等咪唑類人工合成抗真菌藥。

　　(十八)合理選用抗菌藥物的依據。

　　1、根據臨床診斷，細菌藥敏試驗，有針對性地選藥;2、根據患者的機體狀態(性別、年齡、疾病狀態)及肝腎功能合理選藥;3、根據藥動學特點，選擇能在靶組織維持有效濃度的藥物。

　　(十九)抗菌藥物聯合應用的可能結果。

　　抗菌藥物分為：(Ⅰ)類(繁殖期殺菌藥)(Ⅱ)類(靜止期殺菌藥)、(Ⅲ)類(速效種菌藥)(Ⅳ)類(增速種菌藥)。兩種抗菌藥物聯合應用的結果有：協同，累加、無關、桔抗。常用聯合用藥的方式及其結果有1、(Ⅰ)類+(Ⅱ)類;協同;2、(Ⅰ)類+(Ⅲ)類：累加或協同;桔坑;3、(Ⅱ)類+(Ⅲ)類：累加或協同;4、(Ⅲ)類+(Ⅳ)類;累加。

　　(二十)抗惡性循環性腫瘤藥物的二種分類

　　根據其對細胞增殖財周期的影響分類：1、周期非物異性藥物(CCNSA)：如烷化劑及抗癌抗生素;2、同期物異性藥物(CCSA);如阿糖咆苷作用于S期，長春堿類作用于M期。

　　根據其作用機理分類：1、影響核酸生物合成藥：如甲氨喋呤、氟尿嘧啶，巰嘌呤、阿糖咆苷等;2、直接破壞DNA并阻止其復制的藥物：如烷化劑、抗癌抗生素、順鉑等;3、影響蛋白質合成藥：如長春新堿、三尖極酯堿等;4、影響激素平衡藥：如腎上腺皮質激素、雌激素、雄激素。

　　(二十一)抗惡性腫瘤藥共同毒性及其產生原理。

　　1、骨髓抑制;2、消化道貌岸然反應;3、抑制免疫系統;4、脫發;5、影響生殖功能等。多數抗腫瘤藥主要抑制腫瘤細胞的生長增殖或直接殺害之，同時對生長迅速的生發組織亦容易抑制或殺害。

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