全國自考《心理治療》老師串講筆記(第三章)4
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3.促進表達的工作可以分為四個階段：$lesson$
階段1-傾聽：以開放接受的態度傾聽來訪者所說的話。
階段2-理解：理解會經常發生，但耐心很重要。
有三個常用而可靠的原則上有助于治療者的分析和推論：①留意冗內容②留意時間上的連續性③留意狀態的變化。
階段3-反應：治療者應該以來訪者能夠理解的方式告訴來訪者自己對理解階段中的幾個方面問題的一些理解。
階段1“-重新傾聽：重新以開放的態度進行傾聽，但要留意傾聽來訪者對治療者在前面的幾個階段中反應的反應。
二、核心沖突關系主題的確認
1.勒伯斯基推薦的確認核心沖突關系主題的最簡單的步驟為：
①傾聽關系事件;
②從每個關系一鳴驚人中找出愿望、他人的反應和自我的反應
③從5-7個關系事件中得到的愿望、他人的反應和自我的反應中歸納出出現頻率最高的愿望、他人的反應和自我的反應，構成核心沖突關系主題
④以適當方式向來訪者呈現完整的或部分核心沖突關系主題。
三、在確認核心沖突關系主題時還有兩點要注意：
第一，愿望可劃分為進步性愿望和退行性愿望。進步性愿望是反映出適當的獨立、自信、成人行為的成熟愿望，而嫁行性愿望反映的是依賴、攻擊、施虐或受虐的不成熟傾向。
第二，來訪者體驗到或認為的他人的反應可能與現實情況不符。
第五節核心沖突關系主題法的臨床應用
一、評估與診斷轉自環 球 網 校edu24ol.com
二、準備性面談
治療者強調了來訪者要遵循兩個原則：自由聯想原則以及任何重大決定要先討論后行動的原則。
三、治療過程的三個階段
1.第一階段(第一至第四次)第一階段的任務是認識核心沖突關系主題的反復出。治療者留意傾聽關系事情，從中發現核心沖突關系主題或核心沖突關系主題中任何成分。
2.第二階段(第五至第十二次)的任務是確認和修通他人的反應。這一階段要幫助她理解她對別人受傷害或被激怒的預期是她童年對父母的不解決情感的重現對這些移情的修通構成了核心沖突關系主題法的核心。
3.第三階段(第十三至第十六次)是結束階段。在短程心理動力學療法中，治療者應始終對來訪者有關治療結束的各種和感受保持警覺。
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