國考時政熱點:深化醫療改革
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國務院副總理劉延東近日強調，要完善長效工作機制，深化“平安醫院”建設，健全相關法規制度，強化部門協作聯動，形成工作合力。同時加快推進醫療衛生體制改革，進一步完善全民基本醫保、分級診療等制度，逐步緩解大醫院人滿為患問題，發揮大病保險的作用，加大對特殊人群醫療救助和生活困難人群的救助力度。加強醫學科普宣傳和普法教育，引導群眾對醫療服務的合理預期。
所謂的長效工作機制，是指在應對醫患突發事件的專項行動或者突擊行動之外，形成長期性穩態性的制度。如果解決醫患糾紛只靠醫院安保升級或者國家暴力機器的介入，顯然都不是長效機制。從根本上說，要緩解目前緊張的醫患關系，取決于醫改能否繼續深化。
關于醫改的共識早已形成，我國在2009年就專門出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》。《意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。經過數年努力，我國的醫藥衛生體制改革取得了重要進展，初步建立了覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生保障制度，跨入具有全民醫保制度國家行列，目前我國的基本醫保已覆蓋了96%的人群。然而，當醫改走向深水區的時候，我們面臨的局勢依然非常嚴峻。這種嚴峻在表面上表現出來的就是醫患糾紛頻繁，醫患矛盾難解。一方面，患方依舊抱怨看病難、看病貴，另一方面，醫方抱怨患方不理解醫生乃至無理取鬧。在這些表面矛盾下隱藏著醫改遇到的真問題，就是舊的醫療機制已經不再適應新的發展形勢的需要。在諸如人事制度、分配制度等改革關鍵環節，我們仍然延續十多年前的模式和方法，對舊機制的路徑依賴，嚴重制約了改革。此外，隨著改革的深入推進，新的問題、新的沖突也開始出現，而我們制度對新的變化還沒有來得及進行合理的調整。新舊矛盾交織，利益格局復雜，正是醫改攻堅之難的重要原因。
堅定不移深化醫改是我們必須要完成的任務。應該說，醫改取得突破的條件也已經日趨成熟。醫保、醫藥、醫療是深化醫改的三大主攻方向。醫保是基礎，醫藥是關鍵，醫療是根本。在健全醫保方面，要加快健全全民醫保體系，繼續穩定擴大基本醫保覆蓋面，提高醫保補助標準和住院費用報銷比例。在全國范圍內推行醫療支付方式改革，加快推進基本醫保和醫療救助即時結算。特別是李克強總理強調的，大病保障是衡量一個國家醫療保障水平的重要標準，探索建立重特大疾病保障機制有重要意義。在規范醫藥方面，要穩步推進基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行機制建設。基層醫療衛生機構的投入、補償、人事分配、績效考核以及基本藥物制度集中招標采購等政策不折不扣地落實到位，同時應通過完善基本藥物采購制度、規范藥品生產流通秩序，把藥價降下來，把質量保障好。在創新醫療方面，要積極推進公立醫院改革、鼓勵多元辦醫。尤其公立醫院改革對醫改全局影響最大，要取消藥品加成，破除“以藥補醫”機制。
醫療改革的困難并非我們一家獨有，而是世界性難題。要破解這一難題就必須具有敢趟“深水區”、敢啃“硬骨頭”的勇氣。既要破除既得利益對改革的干擾，又要分清市場和政府的邊界，把政府該負責的負責好，把該市場發揮活力的交給市場。因地制宜、大膽探索，中國醫改一定能夠在重點領域和關鍵環節上取得突破，找到破解世界性難題的成功路徑，向全國人民遞交一份滿意的答卷。
復習備考：國考預測題
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