2013年吉林省公務員面試熱點:別讓活生生的人屈從于冷冰冰的指標
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一項本來靜悄悄推進的篩查，突然間被暴露在輿論里，引起軒然大波。據媒體報道：去年10月開始，在擁有900多萬人口的鄭州，一個引發爭議的指標任務被層層下發到各個社區的衛生服務中心內，基層醫護人員被要求篩查本轄區內的重性精神疾病患者，人數不低于轄區人口總數的2‰。這意味著他們要在1000個人中至少找到兩個重性精神病。任務被納入衛生部門對社區醫院的考評中，完不成會面臨上級的督導。
這一篩查的初衷，看起來似乎合情合理：此舉屬于全國精神疾病救助康復工程(簡稱“686”工程)的一部分。救助康復，指向的當然應該是人。但在偶然曝出冰山一角的這個“鄭州故事”里，滿眼都是“指標”，難見到“人”影――攤派所指向的，很難說是一個個需要救助的具體的人，而只是剛性、抽象的“管理”而已。
所以才會發生這樣的荒唐：醫護人員明知“其實他這個病，也不能算是重性精神病”，“但是為了湊人數，我們還是將他寫上了”。活生生的人屈從于冷冰冰的指標。
年輕的“片醫”時小琴負責的轄區超過3萬人，她只登記了20來個重性精神病患者，這顯然與指標任務相差太遠。而她更大的困惑在于，這次篩查的意義何在。“有的家屬每次都問我們，登記了能有啥救助?”她卻無法回答這個問題，更無力承諾什么。
攤派指標時顯得有動力、有氣魄、有辦法，實施救助時卻缺乏細致的規劃、精密的安排、韌性的推進。此前媒體披露的一組數據很能印證像時小琴這樣的基層醫護人員的無力感：據估算，我國有重性精神病患者1600萬人，其中“約10%有肇事肇禍行為及危險”;目前我國共有兩萬名精神科醫生和20萬張床位，但要滿足的，是大約160萬需要住院治療的精神病人;在有著大約16萬精神病人的北京，由市殘聯主管的可對精神殘疾人進行康復托管的機構只有3家……
那些處境艱難的精神病人及其痛苦不堪的家屬，或許找不到醫院的床位，或許尋不著值得托付的康復機構，他們最需要的不是被錄進指標，而是實實在在的救助。
事實上，當指標成為上攤派下、下應付上的“游戲”時，當越來越多的精力被用來維持這種怪誕的“戲局”時，人的被邊緣化，也就成為必然。
不僅在精神疾病管理領域，指標的“異化”及相伴的人的被邊緣化，我們在城市清理流動人口時也見過，在重大工程移民時也見過，在執行計劃生育政策時更見過――這個社會為所謂指標管理付出的代價，不算小了。
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