2013年公務員考試面試話題：揭醫院放射檢查潛規則
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21日，衛生部發布通知，要求不得將放射檢查列入兒童及嬰幼兒健康體檢項目。每年健康體檢應用放射檢查技術不得超過1次，應用應事先告知被檢者目的及風險。昨天，記者對放射檢查使用情況進行了走訪。
【調查】“孩子在醫院里做放射性檢查是常事”
放射診斷包括超聲、傳統X線檢查、CT、磁共振成像以及核醫學檢查。不久前，有媒體揭露，“胸透”是目前醫學檢查常用的輔助診斷方法，我國的使用率高達61%，但在美、日等發達國家均已淘汰，英國的使用率僅為0.2%。我們身邊的健康體檢還在濫用放射檢查技術嗎?昨天，記者走訪了幾所醫院以及學校。
鄭州市某小學老師王秀英向記者介紹，學校常規體檢項目里，大都是身高、體重、聽力、視力、肺活量、血常規等簡單常規的檢查項目，沒有放射性檢查。金水區總醫院的社區片醫牛磊萍給轄區幼兒園的孩子們做過很多次體檢，她也證實，因為放射性檢查對身體有一定害處，幼兒體檢并沒有放射性檢查。雖然學校常規體檢項目里沒有放射性檢查，但在孩子們自己體檢或生病時在醫院接觸放射性檢查則是常事。王秀英說，她曾對學校的孩子們做過簡單調查，其中至少一半以上的孩子曾在家長陪同下做過放射檢查。
“孩子兩個月內做了4次拍片檢查。”31歲的鄭州市民楊先生說，他的女兒今年3歲，前段時間因為感冒發燒，腹脹。前后跑了5家醫院，每到一家醫院，醫生就會開出一張檢查單讓去做拍片檢查。
【揭露】都有哪些原因導致放射檢查被濫用?
潛規則一：經濟效益作祟，檢查費“純收益”
成年人遭遇放射性檢查更是很常見。
62歲的王先生曾因腦部受傷留下了癲癇的并發癥，有次到河南省某大型綜合醫院住院檢查。住醫第一天，主治醫生開了6000塊錢的檢查單子。“從頭到腳，幾乎把所有的檢查項目全囊括了，那叫一個細致。”王先生苦笑道。
昨日，鄭州市某綜合性醫院一位放射科老師告訴記者，放射性檢查濫用幾乎是醫療行業公開的“潛規則”。至于原因，當然是經濟效益在作祟。檢查多了，醫院的收入就多，醫生的收入自然也越多。一位專科醫院的醫生告訴記者，在一些節假日，醫院經常會做一些優惠項目回饋患者，例如直減多少錢等。優惠是真優惠，但從什么地方賺錢呢?當然是檢查。“表面上優惠了幾百塊錢，但患者住到醫院后，多開幾項檢查，費用自然就回來了”。
潛規則二：患者認識不足，很多檢查不必要
記者了解到，除了經濟效益的原因，患者對放射性檢查的危害性認識不足也是重要原因之一。“很多患者認為檢查做得越多越好，尤其一些不用自己掏錢，例如車禍或打架外傷等，不用患者自己‘埋單\’的，更是主動要求從頭到腳檢查一遍，實際上很多檢查都是多余。”鄭州市某專科醫院的放射科醫生告訴記者，他還見過一個更有趣的事情。
一位兒媳婦帶著60多歲的婆婆來做檢查，婆婆一直說兒媳婦摳門，不舍得給自己多花錢。
經了解，這位老婆婆一年做了3次全身體檢，拍片、CT等每個檢查項目都要做。兒媳婦勸解說拍片檢查多了，對身體不好，但這位老婆婆認為是兒媳婦忽悠她，不舍得讓她花錢。
“給市民普及科學知識，讓其客觀認識放射性檢查的必要性和不必要性確實很必要。”該醫生提醒。
【提醒】放射檢查注意防護
市民如何正確進行放射性檢查呢?對此，衛生部的通知里做了詳細規定，其中，健康體檢應當優先使用普通X線攝影、CR(計算機X線攝影)健康體檢不得使用直接熒光屏透視;如果年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風險評估為中高風險的患者，則不宜使用CT(計算機斷層掃描裝置)。
以前很多人在體檢的時候，總是“坦蕩蕩”往機器前一站，任何防護也沒有。但以后，醫院不能這么做了，衛生部規定，今后，醫療機構應當為受檢者配備必要的放射防護用品，對非投照部位采取必要的防護措施。而且，要嚴格控制照射野范圍，避免鄰近照射野的敏感器官或組織受到直接照射。如果對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查時，應當先確定其是否懷孕，不得對孕婦進行腹部或骨盆放射影像檢查。
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