2013年國家公務員面試：醫院的公益性討論
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事件概述
2011年8月19日，陳先生的兒子在深圳市人民醫院降生，當時醫生發現，孩子的肚子有點鼓，建議家長把孩子轉到深圳市兒童醫院做進一步檢查。8月21日，孩子轉入深圳市兒童醫院，遠方對嬰兒做了X光檢查、心臟彩超等各類超聲波診斷。兒童醫院最終做出了先天性巨結腸的診斷結果，指出是嬰兒排便不通，建議動造瘺手術。手術和后續治療費用預計將超過10萬元。
有醫學知識的陳先生對這一診斷結果有所懷疑，特別是對動手術的治療手段產生了質疑。他拒絕了手術。陳先生帶著孩子來到廣州市兒童醫院求醫，廣州的醫生主張正常喂養，仔細觀察，并開了價值僅8毛錢的石蠟油，用來給孩子通便，建議病情有變化再復診。
孩子回家后，進行正常喂養，沒有用任何藥物，僅僅用了一次石蠟油，孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉，身體一天天成長。陳先生一家對深圳市兒童醫院的誤診提出了質疑和投訴。此事經報道后，在網絡上引發軒然大波，多數網友對醫院過度醫療的行為和亂收費的行為表示質疑。
模擬題
請你談談對“8毛錢治好10萬元病”事件的看法。
參考解析
深圳市一名嬰兒患病后，被斷定需要10萬元手術治療，后來僅用了8毛錢的藥物就治愈了，這件事很容易讓人想到我們國家一直存在的過度醫療問題。當前，中國的公共醫療資源嚴重不足，與此相對應的是，我國普遍存在著“醫療過度”問題：過度用藥，過度檢查、過度住院。如何避免過度醫療，已經成為新醫改必須面對的一個現實難題。解決過度醫療問題，我們必須從以下方面入手：
第一，加強醫院的公益屬性。
我國目前存在的過度醫療問題，與醫療體制有很大關系。醫院不僅僅是作為公益機構存在，還需要自我創收和自我發展。在經濟利益的驅動下，醫院就會采取多檢查、多開藥、多收費的行為，以實現盈利和創收的目的。這樣的過度醫療，不僅對患者的身體健康存在威脅，加重患者的經濟負擔，造成社會上普遍出現看病貴的現象，同時，還造成了公共醫療資源的極大浪費，使有限的資源更加緊缺，走向惡性循環狀態。
解決過度醫療問題，要在進一步加大醫療保障水平的同時，加快醫院改革的步伐，使醫院盡快的回歸公益性。醫生能夠真正的根據病人的病情采取合適的治療方法，而非根據經濟利益選擇治療手段，是醫院回歸公益性的標志和目的。要盡快實現這一目的，需要在新一輪的醫療體制改革中，加大對醫療的資金投入，幫助醫院建立合理的運營機制，鏟除過度醫療的制度土壤，革除體制弊端。
第二，依靠外部監督，破解信息不對稱。
由于醫療服務的專業性很強，醫生的診治活動對于普通患者而言，并不能為患者所知曉，在患者和醫生之間就產生了嚴重的信息不對稱，一些醫生會產生糊弄病人或者偷懶卸責的主觀故意，而患者因為無法對醫生診療是否得當作出妥當和清晰的判斷，因此，依靠患者對醫生的行為進行監督收效甚微。在這種情況下，我們就應當依靠患者以外的外部力量對醫生的行為進行監督。
各級衛生行政部門應當履行監督職責，對各個醫院在診療過程中發生的明顯違法的行為予以處罰，運用行政手段和行政力量減少違法行為的發生。同時，我們應當選取具有醫療相關知識的人員組成完全獨立的第三方監管機構，主要對醫療手段的適宜性作出判斷，并對醫生水平、醫療糾紛等作出評定。
第三，完善醫德考評體系。
醫德問題也是產生過度醫療的重要原因。一些醫生為追求自己經濟利益，罔顧患者身體健康，使得患者對醫生失去信任，甚至產生情緒對立。當一個部門或群體失去公信力時，無論說真話還是假話，做好事還是壞事，都會被認為是說假話、做壞事。因此，提升醫德，也是解決過度醫療的重要手段。
目前，我國已經對全國各級、各類醫療機構中的醫務人員建立醫德檔案，并進行年度考評，以促進醫德醫風的改善。醫德考評分為自我評價、科室評價、單位評價等三個步驟，其內容涉及全心全意為人民服務、為患者保密、不歧視患者、廉潔行醫、因病施治等方面。考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、績效工資等直接掛鉤。應該說這是我國在醫德考核方面的一大進步。但這種醫德檔案的考核內容難以量化，因此還需要進一步完善，使這種考核制度更具有操作性。
解決過度醫療問題，讓公眾在醫療保障方面得到跟大的實惠，既能切實的緩解看病貴的問題，而且能夠幫助醫院和患者之間重建信任，真正的體現我國執政為民的理念。
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