2013國家公務員考試申論熱點:醫患關系


2013國家公務員考試申論熱點:醫患關系
1、2011年9月15日,曾在同仁醫院就醫的書法家王寶?,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文,致其肌腱斷裂,顱骨、尺骨、脛骨骨折,大量失血。經全力搶救才脫離生命危險。據報道,此次血案肇因于一起長達三年的醫患糾紛。王寶?認為同仁醫院的手術失敗導致其殘疾,索賠1700多萬元。然而因為醫患雙方所提供病歷的真實性問題,三年從未開庭。最后,王寶?選擇了最極端的方式。
2、同仁醫院血案并非偶發孤例,就在一個多月前,東莞市長安醫院也發生砍殺醫生事件,導致一死一傷。盧某年初因面部痙攣到長安醫院就診,醫生劉某為其診治,花費136元。病情未見好轉,再輾轉廣州、北京就診,前后共花費3萬多元,病情均未見好轉,對醫生懷恨在心。
3、醫患糾紛釀成惡性案件讓輿論震驚,而患者或患者家屬與醫生的口角、肢體沖突更是不勝枚舉。據媒體梳理,2011年發生的醫生被打事件不下十起。
8月初,上海120急救醫生竺某因圍觀者誤解急救流程,在對暈倒環衛工施救過程中被打……;8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因錢不夠,手術縫合傷口之后又被主治醫生強行拆線。之后當事醫生賀某被停止職業資格。這一被網友稱為“拆線門”的事件,引發對醫德醫風的普遍聲討。
9月8日,北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打;9月21日晚,湖北武漢市協和醫院一患者死亡,家屬和院方人員沖突,多人受傷。
4、自20世紀90年代末以來,我國醫患關系發生了劇烈變化,醫療糾紛不斷增加,醫生執業環境持續惡化。尤其是近十年間,醫患暴力沖突呈井噴式爆發,且有愈演愈烈之勢,醫生普遍感到執業中的人身安全和人格尊嚴得不到保障,醫生成為一個高危職業。2011法治藍皮書對此評價說:“醫療糾紛作為一種突出的社會矛盾,一直是困擾中國醫療衛生領域的頑疾。有效處理醫療糾紛,直接關系到醫患雙方合法權利的保護和社會的穩定。”
【考點分析】
一、問題及其成因
1、醫療體制方面:(1)醫療資源不平衡,醫療保障不到位;(2)醫院市場化運轉,相關法律法規不完善,管理體制不健全;(3)患者利益訴求渠道不暢。
2、醫生與患者方面:(1)醫療行為專業性強,醫患雙方信息不對稱,患者弱勢;(2)醫風醫德下降,服務質量不高,服務態度不好;(3)患者及家屬維權意識大大增強;(4)部分患者欠缺醫學常識。
3、醫患糾紛調解機制方面:(1)統一、長效的專門機構及其處理機制缺位;(2)位、法律法規存缺陷、醫療單位管理欠缺以及患者利益訴求渠道不暢等問題。 為了保障醫患糾紛裁決的公平、公開、公正,在有關部門主導下,全國正在努力構建獨立的“第三方調解”機制,目前已覆蓋全國一半以上的地區。按照計劃,今年底前所有的縣和縣以上單位將建立這樣的機制。 這是一個關鍵的制度突破,但能否走出行政化陰影,真正扮演起維護醫患合法權益的重任尚需時間檢驗。與此同步,當借鑒西方發達國家先進經驗,完善相關社會保險,進一步為醫院減負,為患者解除經濟賠償上的后顧之憂。 伴隨著中國醫療體制變革向縱深推進,尤其是公立醫院的體制性變革,未來裁決醫療糾紛勢必駛入法治化軌道――而這方面的缺失目前依舊令人扼腕。 惟愿患者刀砍醫生21刀鑒定、處理糾紛的部門與醫生關系密切;(3)法庭審理醫療案件,采信的證據也往往依賴醫療權威部門。
二、影響――危害性或意義
1、惡化了醫患關系,嚴重干擾了醫院的正常工作秩序;
2、醫患糾紛調解成本上升,進而增加了患者的就醫成本;
3、怕糾紛,致使醫院不敢做需要冒險的手術和治療,最終傷害患者;
4、引發患者對醫院的日益不信任,助長“誠信”危機,敗壞社會風氣。
5、擾亂公共秩序,影響社會穩定;
三、政策與對策
1、政府方面:(1)加大醫療保險投入,為醫院減負,為患者解除經濟賠償上的后顧之憂;(2)完善相關法律法規,健全糾紛處理機制,構建獨立的“第三方調解”機制,保障裁決的公平、公開、公正。
2、醫院和醫生方面:(1)增強法制觀念。加強學習《執業醫師法》和《醫療事故處理條例》等相關法律法規,增強侵權損害賠償及自我保護意識,不斷提高預防醫療差錯與醫療事故的警覺性和責任感;(2)建立健全各項規章制度、規范各種操作規程,加強病案管理;(3)實施知情同意,防范醫療爭議;(4)改進服務作風,提高醫療質量,建立良好醫患關系;(5)加強醫德醫風建設,樹立良好形象。
3、患者及其家屬方面:(1)加強學習醫療和護理常識;(2)學習相關法律法規,提高維權意識;(3)積極溝通和配合,跟進醫療情況,做好記錄,保存好病歷本等原始材料。
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