2012年公務員考試時事熱點：醫療保障制度建設
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2012年公務員考試時事熱點：醫療保障制度建設
2009年4月，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式發布。《意見》確定了2009年至2011年五項重點改革任務，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。
如今，三年過去了，包括加快推進基本醫療保障制度建設等在內的五項重點改革任務完成得如何?在對各地、各部門的改革進展情況進行綜合分析判斷后，國務院醫改辦給出的答案是：總體看，三年醫改起步穩健、進展順利，取得了重要階段性成果和明顯成效。
了不起,全民醫保基本實現
來自國務院醫改辦的數據顯示：截至2011年底，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億人，比改革前增加了1.72億人，覆蓋率達到95%以上;與此同時，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準也大幅提高，從2008年的每人每年80元提高到2012年的240元。
為方便群眾就醫結算、規范醫療行為，18個省份城鎮基本醫保實行了省內異地就醫聯網結算，部分省份開展了跨省“點對點”聯網或委托結算。此外，各地還普遍開展按病種、按人頭和總額預付等支付制度改革，不斷強化醫保對醫療服務的監控作用……
“經過三年改革，以職工醫保、城鎮居民醫保、新農合為主體，城鄉醫療救助制度為兜底，商業健康保險及其他多種形式醫療保險為補充的中國特色醫保制度體系初步形成，織起了世界上最大的基本醫療保障安全網。”國務院醫改辦相關負責人總結說。
基層醫療機構結束“以藥補醫”歷史
基本藥物制度在基層醫療衛生機構的全面實施，大幅降低了基層群眾的用藥負擔，并逐步規范了基層醫務人員用藥行為。根據國務院醫改辦的統計結果，按照新辦法實施招標采購和取消藥品加成，基本藥物價格比制度實施前平均降幅30%左右。
與此同時，基層醫療衛生機構以政府投入和醫保支付等為主的補償渠道初步形成。針對10個省的調查數據顯示：改革后財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例平均達到72%，比改革前提高了22個百分點。
“三年來，國家基本藥物制度建設從無到有，初步建立，‘以藥補醫’機制得到破除，群眾用藥負擔明顯減輕;與此同時，基層醫療衛生機構綜合改革基本完成，開始轉軌到維護公益性、調動積極性、保障可持續的新機制。”國務院醫改辦相關負責人介紹說。
基層醫療衛生機構“網底”功能顯現
改革這三年，是基層醫療衛生服務體系投入最多、建設規模最大、條件改善最明顯的時期。在農村，中央投入160多億元用于縣鄉村三級醫療衛生機構設備購置;在城市，中央投入41.5億元支持2382所社區衛生服務中心建設。
此外，醫改進一步明確了基層醫療衛生機構提供基本醫療服務和基本公共衛生服務的功能定位，使其開始從“重治輕防”向“預防為主、防治并重”轉變。
“經過三年建設，基層醫療衛生服務‘軟硬件’都得到明顯加強，在國家整個醫療衛生服務體系中的‘軟肋’狀況初步改變，特別是老少邊窮地區和農村醫療衛生資源不足的矛盾得到有效緩解，基層的‘網底’功能開始顯現。”國務院醫改辦相關負責人表示。
基本公共衛生服務保障群眾少生病
此次醫改，國家根據公共衛生服務需要和財政承受能力等，在城鄉實施建立居民健康檔案、預防接種等10類基本公共衛生服務項目，對危害人民群眾健康的公共衛生問題進行有效干預。
免費為109萬貧困白內障患者實施復明手術，對2726萬農村孕產婦住院分娩提供補助，建設1401萬戶農村無害化衛生廁所……三年來，針對重大疾病和重點人群健康問題制定和實施的重大公共衛生服務項目累計覆蓋近2億人。
“基本公共衛生服務覆蓋面不斷擴大，重大公共衛生服務項目任務超額完成，對保障群眾不生病、少生病發揮了積極效應。”國務院醫改辦相關負責人說。
公立醫院改革試點取得積極進展
為了在公立醫院的體制機制方面有所創新，三年來，17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫院開展了積極探索，包括：建立理事會等多種形式的醫院法人治理結構，實行按需設崗、按崗聘用、合同管理、能上能下的人事管理制度……
與此同時，各地開始全面推行預約診療和分時段就診、醫師多點執業、臨床路徑管理等便民惠民措施，使城市大醫院“候診時間長、交費時間長、取藥時間長，看病時間短”的問題逐步緩解，群眾看病就醫感受有了較大改善。
“三年來，全國堅持上下聯動、內增活力、外加推力的原則，探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的具體實現形式，全面推行便民惠民措施，使公立醫院改革試點取得積極進展。”國務院醫改辦相關負責人評價道。
對于中國的醫改舉措，國際社會也給予了積極評價。世界著名醫學雜志《柳葉刀》認為：中國醫改的目標和總體戰略值得效仿，中國在為全民提供平價且公平的基本醫療服務方面已經取得了巨大成就。世界衛生組織在報告中認為：中國醫改五項重點工作的主題，將引領中國衛生體系朝著正確方向前進。
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