2020國考時(shí)政熱點(diǎn)：讓百姓家門口的好醫(yī)生越來越多

“有很多病人在就診時(shí)告訴我，想要掛我的號(hào)，卻一直掛不到。等掛到號(hào)了，有的病情發(fā)生變化了，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。”從醫(yī)40余年，吳德沛經(jīng)歷了太多這樣的痛心時(shí)刻。在他看來，很多危重病人都是可以通過早診斷、早治療獲得最佳治療效果的。然而，基層醫(yī)療存在服務(wù)能力不強(qiáng)、政策配套不完善、群眾信任度不高等問題，導(dǎo)致基層醫(yī)療資源空置，大醫(yī)院醫(yī)療資源緊缺，病人看病難、看病貴。

2019年兩會(huì)期間，吳德沛在提案中建議，要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，主要是人才隊(duì)伍不強(qiáng)。吳德沛在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，首先是“招錄難”。2009年至2017年，全國74.9%的新增衛(wèi)生技術(shù)人員流向醫(yī)院，僅19.5%流向基層，占比持續(xù)下降，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出。其次是流動(dòng)性大。基層醫(yī)療單位“高學(xué)歷、高水平、高年資”人群流失嚴(yán)重，江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)累計(jì)招錄“大學(xué)生村醫(yī)”和“駐村護(hù)士”224 人，近年來已離崗87人，培養(yǎng)難，留人更難。最后是素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。以江蘇為例，全省基層在崗人員中本科以上學(xué)歷占17.12%、大專學(xué)歷占36.41%，高級(jí)職稱占4.57%、中級(jí)職稱占22.41%，基層衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)低于行業(yè)均值。

吳德沛認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是要提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)衛(wèi)生人員的待遇，把基層衛(wèi)生人員的數(shù)量擴(kuò)充起來、水平提高。同時(shí)，要做到上下聯(lián)動(dòng)，基層醫(yī)生、家庭醫(yī)生和大醫(yī)院的專科醫(yī)生建立互動(dòng)機(jī)制，最終提高基層患者就診率，輕留重轉(zhuǎn)。另外，對慢性病及康復(fù)期患者，要提高基層隨診率。他建議，將基層衛(wèi)生人員基本技能培訓(xùn)納入全國住院醫(yī)師規(guī)范化管理;建立分區(qū)域、分層次緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)上派進(jìn)修和下派駐點(diǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生人才雙向流動(dòng);建立重點(diǎn)幫扶制度，鼓勵(lì)名醫(yī)下基層，推動(dòng)新技術(shù)發(fā)展。

吳德沛投入大量精力，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的新進(jìn)展、新技術(shù)向基層推廣。作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)主任委員，他改變開會(huì)模式，將醫(yī)學(xué)會(huì)議多次放在基層開;協(xié)助淮安、靖江等地的二級(jí)醫(yī)院成立血液病診療中心。2019年，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科每個(gè)季度都派出一名高年資主治醫(yī)師，前往新疆克州人民醫(yī)院進(jìn)行定期對口幫扶。在吳德沛和其團(tuán)隊(duì)努力下，克州人民醫(yī)院血液科“從無到有”，床位增加到20張，提升了克州人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

2019年5月24日，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲批國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，成為一支臨床研究領(lǐng)域的“國家隊(duì)”。吳德沛表示，中心正與60家單位形成協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，采用“三級(jí)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)”構(gòu)架，其中包括協(xié)同創(chuàng)新核心單位以及協(xié)同創(chuàng)新合作單位，覆蓋全國范圍內(nèi)血液系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢專科、協(xié)同創(chuàng)新，共同提升我國血液病服務(wù)能力。

“您的提案我們落實(shí)得非常好，是2019年全省衛(wèi)生健康工作中最大的亮點(diǎn)。”江蘇省衛(wèi)健委于2020年初給吳德沛發(fā)來提案反饋信息。“截至2019年年底，江蘇省已有430個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成487個(gè)基層特色科室，涵蓋30多個(gè)常見病領(lǐng)域。”吳德沛介紹，江蘇全省基層衛(wèi)生人員年人均工資性收入超過了10萬元，年均增長率達(dá)12.6%。全省居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)68.4%，較兩年前提高4.4個(gè)百分點(diǎn)。“讓百姓在家門口就能享受到與大醫(yī)院同質(zhì)的醫(yī)療資源，是我們不斷前進(jìn)探索的動(dòng)力。”吳德沛的欣慰之情溢于言表。

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