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2020衛生資格初級藥士考試基礎知識高頻考點：內分泌（3）

甲狀腺激素

甲狀腺激素是酪氨酸的碘化物，主要有四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)

1.甲狀腺激素的生理作用：主要作用是促進物質與能量代謝以及生長和發育：

(1)產熱效應：加速物質氧化，提高基礎代謝率

(2)對物質代謝的影響：

①對糖代謝的作用：既可促進糖吸收，增強糖原分解，升高血糖;也可增加胰島素分泌，促進外周組織對糖的利用，使血糖降低。

②對脂肪：加速脂肪酸氧化供能，加速膽固醇降解并增強兒茶酚胺與胰高血糖對脂肪的分解作用。

③對蛋白質：促合成，尿氮減少，表現為正氮平衡。

④甲亢時：血糖升高，有時伴有糖尿;蛋白質分解，特別是骨骼肌蛋白質分解，故甲亢時出現肌肉消瘦乏力，生長發育停滯。

(3)促進腦和骨的生長發育。在缺乏甲狀腺激素分泌的情況下，大腦發育和骨骼成熟全都受損，導致呆小癥。

2.下丘腦-腺垂體對甲狀腺激素的調節：

促甲狀腺激素釋放激素(TRH)(下丘腦) → 促甲狀腺激素(TSH)(腺垂體) →甲狀腺腺泡細胞的增生和甲狀腺激素合成及釋放。

當血液中甲狀腺激素濃度升高，它使TSH合成與釋放減少，同時使腺垂體細胞膜對TRH的反應性減弱，故TSH分泌減少，最終使血液中T3、T4的濃度降至正常水平(負反饋)，反之亦然。

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