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2020衛生資格初級藥士考試基礎知識高頻考點：循環（1）

心臟的生物電活動

1.心肌工作細胞的動作電位及其形成機制

心肌工作細胞包括心房肌和心室肌細胞。

(1)去極化過程

Na+內流接近Na+平衡電位

(2)復極化過程

①復極1期：又稱快速復極初期，K+外流。

②復極2期：又稱平臺期，Ca2+內流與K+外流平衡，是心肌細胞持續長時間的原因，也是其與骨骼肌細胞區別的原因。

③復極3期：又稱快速復極末期， Ca2+內流停止，K+外流增多。

(3)靜息期：又稱復極4期，維持靜息電位水平(-90mV)，但由于動作電位期間造成了細胞內外離子分布的改變。這促使鈉泵活動增強，逆電-化學梯度轉運內流的Na+出細胞和外流的K+入細胞;Ca2+的出胞主要依賴細胞膜上分布的Na+-Ca2+交換體和Ca2+泵，從而維持細胞膜內外離子的正常分布。

2.心肌自律細胞動作電位及其形成機制

具有自動節律性的細胞，竇房結和浦肯野細胞。

(1)浦肯野細胞動作電位及其形成機制：

0期、1期、2期、3期與心室肌細胞相同

4期自動去極化：K+外向電流的逐漸減弱和Na+內流的逐漸增強。自律性較低。

(2)竇房結細胞動作電位及其形成機制：

①最大復極電位為-70mV，閾電位約-40mV。

②0期去極化由Ca2+內流來完成

③無1期和2期，3期復極化，K+外流來完成

④4期自動去極化主要由Na+內流及Ca2+內流

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