2013初級藥士考試輔導：藥歷的主要內容和格式
更新時間：2013-03-29 10:16:25
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摘要 藥歷的主要內容和格式
藥歷的主要內容和格式是初級藥士考試所涉及的內容，環球網校醫學考試網提供初級藥士考試輔導資料，供廣大初級藥士考試考生參考學習。
(1)國外模式
?、賁OAP模式：主訴(subjective)信息、體檢(objective)信息、評價(assessment)信息和提出治療方案(plan)。
②TITRS模式：主題(title)、診療介紹(introduction)、正文部分(test)、提出建議(recommendation)和簽字(signature)。
(2)國內推薦模式
基本情況：患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業、體重或體重指數、婚姻狀況、病案號或病區病床號、醫療保險和費用情況、生活習慣和聯系方式。
病歷摘要：既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、主要實驗室檢查數據、出院與轉歸 。
用藥記錄：藥品名稱、規格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯合用藥、不良反應或藥品短缺品種記錄。
用藥評價：用藥問題與指導、藥學監護計劃、藥學干預內容、TDM數據、對藥物治療的建設性意見、結果評價。
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