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2013年主管藥師考試(病理生理):腎功能、胃腸道變化

更新時間:2012-10-15 16:35:15 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  一、胃腸道變化

  嚴重缺氧可使胃壁血管收縮,因而能降低胃粘膜的屏障作用。二氧化碳潴留可增強胃壁細胞碳酸酐酶活性,使胃酸分泌增多,而且有的患者還可合并播散性血管內凝血、休克等,故呼吸衰竭時可出現胃腸道粘膜糜爛、壞死、出血與潰瘍形成等變化。

  二、腎功能變化

  呼吸衰竭時腎功能也可遭到損害,輕者尿中出現蛋白、紅細胞、白細胞及管型等。嚴重時可發生急性腎功能衰竭,出現少尿、氮質血癥和代謝性酸中毒等變化。此時腎臟結構往往無明顯變化,故常為功能性腎功能衰竭。只要外呼吸功能好轉,腎功能就可較快恢復。腎功能衰竭的基本發病機制在于缺氧與高碳酸血癥反射性引起腎血管收縮,從而使腎血流量嚴重減少。若患者并發心力衰竭、播散性血管內凝血或休克,則腎臟的血液循環障礙將更嚴重而腎功能障礙也將加重。

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