(一)形態、染色和分類

　　葡萄球菌為革蘭氏染色陽性球狀菌，直徑約1μm，呈葡萄狀排列，無鞭毛和莢膜，不形成芽胞。葡萄球菌屬中球菌，根據其產生色素及生化反應等不同，分為金黃色葡萄球菌(金葡菌)、表皮(白色)葡萄球菌和腐生(檸檬色)葡萄球菌3個菌種。金葡菌為凝固酶陽性菌，多為致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌，多為非致病菌或機會性致病菌。

　　(二)致病物質的種類和所致疾病

　　1.致病物質的種類

　　(1)凝固酶：可使加入抗凝劑的人或兔血漿凝固。能否產生凝固酶，作為鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指證，但近年來在人工植入心瓣膜、心臟起搏器和人工關節等患者與早產兒、腫瘤等免疫力低下患者，發現有凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)感染，且已成為醫院感染的重要機會性致病菌，應予以重視。

　　(2)葡萄球菌溶素(或稱葡萄球菌溶血素)：能破壞多種細胞，故又稱為溶細胞毒素。

　　(3)殺白細胞素：可損傷中性粒細胞和巨噬細胞。

　　(4)腸毒素：直接或間接刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐癥狀為主的食物中毒。

　　(5)表皮剝脫毒素：裂解表皮組織的棘狀顆粒層，使表皮與真皮脫離，引起燙傷樣皮膚綜合征。

　　(6)毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)：為外毒素，可引起機體發熱和增強對內毒素的敏感性，使毛細血管通透性增加及休克，甚至多器官系統損害，稱為毒性休克綜合征(TSS)。

　　2.所致疾病

　　(1)侵襲性疾病(化膿性炎癥)：①形成局部膿腫為主，如皮膚傷口化膿性感染、毛囊炎、癤、癰等;②各種器官的化膿性感染，如氣管炎、肺炎、膿胸、腦膜炎、心內膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染，多由局部感染或器官感染擴散惡化，而引起敗血癥及膿毒血癥。

　　(2)毒素性疾?。簽橥舛舅厮鸬闹卸拘约膊?，如腸毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征(TSS)等。

　　(3)葡萄球菌性結腸炎(假膜性結腸炎)：由于長期使用廣譜抗生素引起的菌群失調癥，實質上是耐藥性金葡菌引起腸黏膜剝脫性感染，以腹瀉大量的蛋花樣水樣便為主要癥狀。

　　(三)致病性葡萄球菌的鑒別要點

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征：①鏡檢符合葡萄球菌的形態和染色特征;②菌落色素為金黃色，并有透明溶血環;③甘露醇發酵陽性;④血漿凝固酶陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性;⑥在專業實驗室內，進行腸毒素鑒定為毒性強的菌株。

小編推薦：2012年初級藥士基礎知識第一章：生理學專題

           2012年初級藥士基礎知識考試大綱考點：生物化學專題

2012年衛生資格考試大綱匯總

更多信息查看：衛生職稱輔導   藥士/藥師考試輔導