初級藥士考試復習資料：嗎啡的藥理作用
更新時間：2010-12-10 10:46:12
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初級藥士考試復習資料：嗎啡的藥理作用
[藥理作用]
1.中樞神經系統
(1)鎮痛和鎮靜：嗎啡鎮痛作用強大，對各種疼痛均有效，其中對慢性持續性鈍痛的效果優于急性間斷性銳痛，可產生鎮靜和欣快感。
(2)抑制呼吸：降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，并抑制呼吸調節中樞，使呼吸頻率變慢，潮氣量降低。劑量增大則抑制增強。
(3)鎮咳：抑制延腦咳嗽中樞，使咳嗽反射消失。鎮咳作用強，但易成癮，臨床常用可待因代替。
(4)催吐：興奮延腦催吐化學感受區(CTZ)，引起惡心和嘔吐。連續用藥可消失。
(5)縮瞳：針尖樣瞳孔常作為診斷嗎啡過量中毒的重要依據之一。
(6)其他：促進抗利尿激素、催乳素和促生長激素釋放;抑制黃體生成素釋放。對陷于悲傷、痛苦等精神狀態的患者可產生欣快感。
2.興奮平滑肌
(1)胃腸道：嗎啡興奮胃腸道平滑肌和括約肌，引起痙攣，使胃排空和推進性腸蠕動減弱，引起便秘。
(2)膽道：治療量嗎啡可引起膽道平滑肌和括約肌收縮，膽道和膽囊內壓增高，嚴重者引起膽絞痛。
(3)其他平滑肌：治療量嗎啡增強子宮平滑肌張力，延長產程，影響分娩;增強膀胱括約肌張力，導致尿潴留;對輸尿管也有收縮作用。膽絞痛和腎絞痛患者不宜單獨使用嗎啡。對支氣管哮喘患者，治療量嗎啡可誘發哮喘，禁用。
3.心血管系統 嗎啡擴張阻力血管和容量血管，引起直立性低血壓。引起腦血管擴張和腦血
流量增加，導致顱內壓升高。因此，顱外傷和顱內占位性病變者禁用。
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