初級藥士考試輔導：藥物的量效關系

　　藥物的量效關系 在一定劑量范圍內，藥物劑量的大小與血藥濃度的高低成正比，亦與藥效的強弱有關。即血藥濃度高低與藥效的強弱有關，這種劑量與效應的關系稱量效關系。量效關系可用量—效曲線表示。用藥的劑量太小往往無效，劑量太大又會出現中毒癥狀。通過量效關系的研究，可定量地分析藥物劑量與效應之間的規律，有助于了解藥物作用的性質，也可為臨床用藥提供參考。

　　(1)最小有效量和最小中毒量：能引起藥理效應的最小劑量(或最小濃度)稱最小有效量或閾劑量。出現中毒癥狀的最小劑量稱最小中毒量。隨著劑量的增加，效應也相應加大，直到出現最大效應。以后，若再增加劑量并不能使效應進一步增加，反而會出現毒性反應。出現療效的最大劑量稱極量，是安全用藥的最大限度。

　　(2)量反應和質反應

　　1)量反應：藥理效應的高低或多少，可用數字或量的分級表示，如心率、血壓、血糖濃度、尿量、平滑肌收縮或松弛的程度等，這種反應類型稱量反應。

　　a.半數有效量(ED50)：量反應的ED50指標是指達最大效應一半所用的藥物劑量。在S形曲線中，為50%效應處所對應的劑量，此處斜率最大，結果比較精確可靠。

　　b.藥物的效價強度：是指作用性質相同的藥物產生相等效應時藥物劑量的差別;

　　c. 藥物的效能：指藥物所能產生的最大效應。

　　2) 質反應：觀察的藥理效應是用陽性或陰性來表示。

　　a.半數有效量：指半數實驗動物出現陽性反應的藥物劑量。注意質反應和量反應的半數有效量的概念不同。

　　b.半數致死量：指半數實驗動物死亡的藥物劑量。

　　c.治療指數(TI)：用LD50/ED50表示。可用TI來估計藥物的安全性，此數值越大表示藥物越安全。

　　d.安全指數：用LD5/ED95表示。

　　e. 安全界限：用(LDl—ED99)/ED99，表示。

　　治療指數未考慮到藥物最大有效量時的毒性，以后兩者(安全指數和安全界限)評價藥物的安全性，比用治療指數評價更為可靠。

　　f.安全范圍：在臨床上，有時也用藥物的最小有效量和最小中毒量之間的距離表示藥物的安全性，稱安全范圍。其距離愈大愈安全，但為了保證臨床用藥的安全，選用藥物時必須一并考慮其治療指數或安全范圍值的大小。

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