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    初級藥師考試:生理學部分血液循環(2)

　　3.心血管活動的調節

　　(1)心臟的神經支配：心臟主要受心交感神經和心迷走神經支配。

　　(2)血管的神經支配：絕大多數血管平滑肌都受自主神經支配，它們的活動受神經調節。支配血管平滑肌的神經纖維分為縮血管神經纖維和舒血管神經纖維兩大類，統稱為血管運動神經纖維?？s血管神經纖維都是交感神經纖維，稱交感縮血管神經，其節后神經末梢釋放的遞質為去甲腎上腺素。舒血管神經纖維主要有：交感舒血管神經纖維和副交感舒血管神經纖維。

　　(3)頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射：壓力感受性反射是一種典型的負反饋調節機制，感受血壓變化的范圍為60~180mmHg，對l00mmHg動脈血壓的快速變化最敏感，因此該反射的生理意義是對動脈血壓快速變化進行精細調節，維持人體正常動脈血壓的相對穩定。

　　(4)腎上腺素和去甲腎上腺素：主要來自腎上腺髓質的分泌，腎上腺素約占80%，去甲腎上腺素約占20%。①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結合，在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體被激活時引起血管收縮;在骨骼肌和肝的血管，β2腎上腺素能受體占優勢，這類受體被激活時引起血管舒張。靜脈注射腎上腺素，引起心率加快、心排出量增加，總外周阻力降低，脈搏壓變大，故常作為強心劑。②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結合，也可與心肌β1腎上腺素能受體結合。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高，故臨床用作升壓藥。

　　例題：浦肯野氏細胞和心室肌細胞動作電位的區別是:

　　A.0期去極速度不同 B.1期形成的機制不同 C.平臺期持續時間相差特別懸殊

　　D.3期復極速度不同 E.4期自動去極化

　　答案：E

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