2020初級藥師考試高頻考點(肝臟細胞與肝功能障礙)
更新時間:2020-05-20 11:09:11
來源:環球網校
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初級藥師高頻考點:肝臟細胞與肝功能障礙
(1)肝細胞損害與肝功能障礙
①代謝障礙:
糖代謝障礙:肝功能障礙可導致低血糖,發生機制為:肝糖原儲備減少;肝糖原轉變為葡萄糖的過程障礙;胰島素滅活減少。
蛋白質代謝障礙:白蛋白合成減少,出現低蛋白血癥,從而引起水腫并影響白蛋白的運輸功能。
②水、電解質代謝紊亂:肝性腹水和電解質代謝紊亂。
③膽汁分泌和排泄障礙:肝功能障礙使肝細胞對膽紅素處理的任意環節發生異常時,可引起高膽紅素血癥或黃疸;對膽汁酸的處理發生異常時,可導致肝內膽汁淤滯。
④凝血功能障礙:肝細胞合成大部分凝血因子和抗凝物質,還與很多激活的凝血因子和纖溶酶原激活物的清除有關。肝功能嚴重障礙可誘發DIC。
⑤生物轉化功能障礙:
藥物代謝障礙:很多藥物可損害肝細胞,且受損肝細胞對藥物的處理能力下降,改變藥物在體內的代謝過程,會增加藥物的毒副作用,易發生藥物中毒。
解毒功能障礙:受損肝細胞的解毒功能降低或者毒物經側支循環直接進入體循環,對機體產生損害。
激素滅活功能減弱:醛固酮、抗利尿激素和雌激素的滅活減少,并引起相應的功能障礙。
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