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初級藥師高頻考點：抗精神失常的常用藥

1.抗精神失常藥按結構分為吩噻嗪類、噻噸類、二苯并氮䓬類和丁酰苯類等;其中前三類藥物結構又屬于三環類，均由吩噻嗪類經結構改造得到。

2.吩噻嗪類藥物

(2)結構與穩定性：在空氣中放置，漸變為紅棕色，日光及重金屬離子有催化作用，遇氧化劑則被破壞。部分患者在日光強烈照射下會發生嚴重的光化毒反應。

(2)吩噻嗪類重點藥物--鹽酸氯丙嗪(冬眠靈)：①具有吩噻嗪環結構，易被氧化，在空氣或日光中放置，漸變為紅棕色。溶液中需加抗氧劑。②主要用于治療精神分裂癥和躁狂癥，亦可治療神經官能癥的焦慮和緊張狀態，還可用于鎮吐、低溫麻醉和人工冬眠等。

2.二苯并氮䓬類重點藥物

氯氮平：①存在首過效應，主要代謝產物有N-去甲基氯氮平和氯氮平N-氧化物等;②本品是上市的第一個非經典抗精神病藥;③錐體外系反應少，用于治療多種類型的精神分裂癥;④嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥，因此使用時需要監測白細胞數量，一般不宜作為首選藥。

3.丁酰苯類重點藥物

氟哌啶醇：本品主要用于治療急、慢性精神分裂癥和躁狂癥，反應性精神病及其他具有興奮、躁動、幻覺和妄想等癥狀的重癥精神病。

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