2020初級藥師考試高頻考點(三環類抗抑郁藥)
更新時間:2020-05-11 12:48:46
來源:環球網校
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初級藥師高頻考點:三環類抗抑郁藥
1.作用機制:抑制特定腦區神經組織突觸前膜對NA及5-HT的再攝取,提高突觸間隙NA和5-HT濃度。
2.藥理作用:
(1)中樞神經系統:抑郁癥患者服用后出現精神振奮,情緒提高,是當前治療抑郁癥的首選藥,但療效緩慢,連續用藥2~3周后才顯效。
(2)自主神經系統:治療量阻斷M受體,引起阿托品樣作用(副作用)。
(3)心血管系統(副作用):抑制多種心血管反射,易致低血壓和心律失常;有奎尼丁樣作用,心血管疾病患者慎用。
3.不良反應:
(1)較明顯的阿托品樣作用。
(2)心血管系統:竇性心動過速、直立性低血壓、心律失常,與抑制心肌NA再攝取有關。
(3)神經系統:多種有鎮靜作用,但阿米替林、多塞平、地昔帕明卻有振奮激活作用,震顫、頭暈和失眠常見。降低痙攣閾值可誘發癲癇。
(4)長期大劑量用藥突然停藥:可出現焦慮、失眠、惡心、嘔吐、興奮等癥狀。過量可引起急性中毒。
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