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第二章 臨床藥物治療學

第二節 藥物治療的基本過程

一、A1

1、決定藥時曲線水平位置高低的是

A、患者肝臟功能

B、半衰期

C、給藥次數

D、每日劑量

E、給藥途徑

2、制定給藥方案時，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，需要

A、首劑加倍

B、增加藥物半衰期

C、增加給藥次數

D、增加給藥劑量

E、減少給藥劑量

3、制定給藥方案時首選要確定的是

A、目標血藥濃度范圍

B、藥物中毒劑量

C、病人體重數據

D、藥物半衰期

E、病人生理狀況

4、治療藥物選擇的原則是指應用的藥物要達到

A、安全、有效、穩定

B、安全、有效、經濟

C、有效、方便、經濟

D、安全、有效、方便、經濟

E、安全、穩定、經濟

下一頁為B型題

二、B

1、A.t1/2<30min

B.30min

C.8h

D.t1/2>24h

E.t1/2=5天

(根據半衰期制定給藥方案)

<1> 、維持藥物有效治療濃度有較大困難

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、主要考慮治療指數和用藥方便性

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、可以每個半衰期給藥一次，可首劑加倍

A、

B、

C、

D、

E、

2、下面公式各符號代表含義

A.Vd

B.Cl

C.F

D.τ

E.D

<1> 、給藥間隔時間

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、生物利用度

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、表觀分布容積

A、

B、

C、

D、

E、

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 調整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數，或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低，給藥次數影響藥時曲線上下波動的程度。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 制定給藥方案時，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，可增加給藥次數。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 制定給藥方案時，首先明確目標血藥濃度范圍。目標血藥濃度范圍一般為文獻報道的安全有效范圍，特殊患者可根據臨床觀察的藥物有效性或毒性反應來確定。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據半衰期制定給藥方案

(1)半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

(2)半衰期在30分鐘～8小時：主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物，每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物可每1～3個半衰期給藥1次。

(3)半衰期在8～24小時：每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩態，可首劑加倍。

(4)半衰期大于24小時：每天給藥1次較為方便，可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

2、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】 式中，K為消除速率常數，Vd為表觀分布容積，Cl為清除率，F為生物利用度，D為給藥劑量，τ給藥間隔時間。

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