硝酸甘油不良反應及耐受性_2016年主管藥師職稱考試輔導精華_衛生職稱考試復習指導

更新時間：2015-09-21 14:49:01 來源：環球網校

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　　多數不良反應是其血管舒張作用所繼發。如短時的面頰部皮膚發紅;而搏動性頭痛則是腦膜血管舒張所引起;有進出現體位性低血壓及暈厥;眼內血管擴張則可升高眼內壓。劑量過大可使血壓過度下降，冠狀動脈灌注壓過低，并可反射性興奮交感神經、增加心率、加強心肌收縮性反使耗氧量增加而加重心絞痛發作。超劑量時還會引起高鐵血紅蛋白癥。

　　連續用藥后可出現耐受性，停藥1～2周后，耐受性可消失。耐受性的發生可能與“硝酸酯受體”中的巰基被耗竭有關。為克服耐受可采用下列措施：調整給藥次數和劑量，不宜頻繁給藥;采用最小劑量;采用間歇給藥法，無論采用何種給藥途徑，如口服、舌下、靜注或經皮膚，每天不用藥的間歇期必須在8小時以上;補充含巰基的藥物，如加用卡托普利，甲硫氨酸等，可能阻止耐受性。

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