初級會計職稱答疑:生育保險基金不予支付哪些費用?


問題:生育保險基金不予支付哪些費用?
解答:
生育保險基金不予支付的費用
1.違反國家或本統籌地區計劃生育規定而發生的醫療費用;
2.因醫療事故而發生的醫療費用;
3.在非定點醫療機構檢查、分娩而發生的醫療費用;
4.按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用;
5.嬰兒所發生的各項費用;
6.超過定額、限額標準之外的各項費用;
7.不具備衛生行政部門規定的剖腹產手術條件,但女職工個人要求實施剖腹產手術而超出自然分娩定額標準的醫療服務費用;
8.實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)所發生的醫療費用。
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生育醫療費
(1)醫療費包括檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。因生育引起疾病的費用也由生育保險基金支付。
(2)職工因響應國家計劃生育政策而實行的避孕、節育手術費用,亦由生育保險基金支付,包括放置(取出)子宮內節育器、人工流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用等。
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