2012年成考醫學綜合科目考試大綱(西醫)(一)


一 生理學
(一)緒論
1.體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環境和穩態。
2.生理功能的神經調節、體液調節和自身調節。
3.體內的反饋控制系統。轉自環 球 網 校edu24ol.com
(二)細胞的基本功能
1.細胞的跨膜物質轉運:單純擴散、經載體和經通道易化擴散、原發性和繼發性主動轉運、出胞和入胞。
2.細胞的跨膜信號轉導:由G蛋白偶聯受體、離子通道受體和酶偶聯受體介導的信號轉導。
3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。
4.刺激和閾刺激,可興奮細胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。
5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。
6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。
7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現和力學分析。
(三)血液
1.血液的組成和理化特性。
2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數量,生理特性和功能。
3.紅細胞的生成與破壞。
4.生理性止血、血液凝固與止血栓的溶解。
5.ABO和Rh血型系統及其臨床意義。轉自環 球 網 校edu24ol.com
(四)血液循環
1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。
2.心肌的電生理特性:興奮性、自律性、傳導性。
3.心臟的泵血功能:心肌收縮的特點,心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心臟泵血功能的評定,影響心輸出量的因素。
4.動脈血壓的正常值,動脈血壓的形成和影響因素。
5.靜脈血壓,中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。
6.微循環,組織液和淋巴液的生成與回流。
7.心臟及血管的神經支配,心交感和心迷走神經對心肌生物電活動和收縮功能的影響。
8.心血管中樞,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射,心肺感受器反射和化學感受性反射。
9.心血管活動的體液調節:腎素-血管緊張素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。
10.局部血流調節(自身調節)。
11.動脈血壓的短期調節和長期調節。
12.冠脈循環和腦循環的特點和調節。
(五)呼吸
1.肺通氣的動力和阻力。胸膜腔內壓。肺表面活性物質。
2.肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。
3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率。通氣/血流比值及其意義。
4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸。氧解離曲線及其影響因素。
5.呼吸中樞及呼吸節律的形成。
6.外周和中樞化學感受器。二氧化碳,H+和低氧對呼吸的調節。
(六)消化和吸收
1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。
2.唾液的成分、作用和分泌調節。蠕動和食管下括約肌的概念。
3.胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節。胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節。
4.胰液和膽汁的成分與作用及其分泌和排出的調節。小腸的分節運動。回盲括約肌的功能。
5.大腸液的分泌。排便反射。
6.主要營養物質(糖、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。
(七)能量代謝和體溫
1.食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素。基礎代謝和基礎代謝率及其意義。
2.體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節。
(八)腎臟的排泄
1.腎臟的功能解剖特點。腎血流量及其調節。
2.腎小球的濾過功能及其影響因素。
3.各段腎小管和集合管對Na+、CL-、水、HCO3、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及對H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。
4.尿液的濃縮與稀釋機制。
5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經,血管升壓素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統對尿生成的調節。
6.腎清除率的概念及其測定的意義。
7.排尿反射。
(九)感覺器官
1.感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。
2.眼的視覺功能:眼內光的折射與簡化眼,眼的調節。視網膜的兩種感光換能系統及其依據,視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用,視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)暗適應和視野。
3.耳的聽覺功能:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。
4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。
(十)神經系統
1.神經元的一般結構和功能,神經纖維傳導興奮的特征,神經纖維的軸漿運輸,神經的營養性作用。
2.神經膠質細胞的特征和功能。
3.經典突觸傳遞的過程,興奮性和抑制性突觸后電位,突觸后神經元動作電位的產生。
4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。
5.神經遞質的鑒定,神經調制的概念和調制作用,遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節,突觸前受體。周圍神經系統中的乙酰膽堿,去甲腎上腺素及其相應的受體。
6.反射活動的中樞控制,中樞神經元的聯系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞機制和中樞易化。
7.神經系統的感覺分析功能:感覺的特異和非特異投射系統及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(層)的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區。體表痛、內臟痛和牽涉痛。
8.神經系統對姿勢和軀體運動的調節:運動傳出通路的最后公路和運動單位,牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制,各級中樞對肌緊張的調節。隨意運動的產生和協調。大腦皮質運動區。基底神經節和小腦的運動調節功能。
9.自主神經系統的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節。
10.本能行為和情緒的神經調節,情緒生理反應。
11.自發腦電活動和腦電圖,皮層誘發電位。覺醒和睡眠。
12.學習和記憶的形式,條件反射的基本規律,學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優勢和優勢半球的語言功能。
(十一)內分泌
1. 激素的概念和作用方式,激素的化學本質與分類,激素作用的一般特性,激素的作用機制,激素分泌的調節。
2. 下丘腦與腺垂體的功能聯系。下丘腦調節肽和腺垂體激素。生長激素的生理作用和分泌調節。
3. 下丘腦與腺垂體的功能聯系和神經垂體激素。
4. 甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生理作用和分泌調節。
5. 調節鈣、磷代謝的激素:甲狀旁腺激素,降鈣素和1,25-二羥維生素D3的生理作用和分泌或生成的調節。
6. 腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調節。
7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。
(十二)生殖
1. 睪丸的生精作用和內分泌功能。睪酮的生理作用。睪丸功能的調節。
2. 卵巢的生卵作用和內分泌功能,卵巢周期和子宮周期(或月經周期)。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調節,月經周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內膜變化間的關系。
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